miércoles, 30 de octubre de 2019

El cáncer en Barcelona, el Vallés, Catalunya y España

Hace algunos años perdí a una persona muy querida. La trataron de forma indigna en sus últimos 5 días de vida, y también a sus familiares. Ni tan siquiera nos dieron la oportunidad de despedirnos de él en una habitación, con intimidad. Tuvimos que hacerlo de uno en uno, en un box separado de otros pacientes por cortinas.

Benito, esto va por ti.

El mito de la caverna
Hace más de 2000 años un filósofo griego escribió el mito o alegoría de la caverna. En este mito los protagonistas son un grupo de personas encadenadas que viven en el interior de una cueva y no han visto nunca el exterior. La única realidad que conocen estas personas son las sombras de objetos que se proyectan en las paredes de la cueva gracias a una hoguera situada en el exterior. Cualquier conocimiento del mundo por parte de estas personas encadenadas se basa en esas sombras que han visto desde la niñez.

Uno de los encadenados queda libre y sale al exterior donde descubre la verdadera realidad: las piedras, los árboles, los animales, el cielo, el sol, la luna, etc. Regresa al interior de la cueva para explicar a los demás lo que ha visto, abrirles los ojos, y se encuentra con que el resto de los prisioneros lo tratan como a un loco. Explica Platón que si el liberado intentase desencadenar a sus compañeros y hacerles salir al exterior, estos llegarían incluso a matarlo.

Como muchos sabréis, en la peli Matrix se narra una versión futurista del mito de la caverna. Morfeo es la persona que conoce la verdadera realidad y Cifra representa a uno de los encadenados que ha sido liberado por Morfeo. Cifra no acepta conocer la realidad tal y como es, prefiere volver a su estado de confort de ilusión, dormido y engañado, odia la realidad y odia a quién le liberó...e intenta matarlo.

Los que intentamos hacerles ver la realidad a los demás nos encontramos frecuentemente identificados con el mito de la caverna. La nuestra es una reacción casi diría que instintiva, sentimos que debemos actuar así porqué nos indigna la mentira y la ocultación de la verdad. Ni somos héroes ni profetas, no somos mejores ni tampoco peores por esto, no es un defecto ni una virtud, esto no tiene nada que ver con el misticismo ni con las epopeyas épicas.

Supongo que mucha gente nos ve como unos chafaguitarras. No me guía un sentimiento de putear al resto, sino más bien aquello que pienso sobre la libertad. Esta palabra estos días suena mucho en boca de muchos, muchos que la recortan al igual que hacen con los derechos de las personas e indirectamente incluso con las vidas de los ciudadanos. La libertad no es un dominio exclusivo de nadie, no es una palabra que se deba deformar, manchar y maniquear según el antojo de unos intereses privados, debe ser un derecho colectivo.
La libertad no se puede ejercer plenamente sin tener al alcance una buena dosis de información objetiva, sin sesgos. Esto es la base para poder decidir la opción que cada uno considere apropiada sopesando los pros y los contras. Y para decidir donde vivir y donde no, donde formar una familia y donde no intentarlo, como ciudadanos debemos conocer donde hay más problemas de salud graves. Se comienza por aquí.

Lo que vas a encontrar a partir de ahora no es agradable.
 Tú decides si sigues leyendo o pasas.

El Cáncer en Catalunya, España y Europa
Cualquier tipo de información es interesante situarla en un contexto. Os voy a ir proporcionando datos catalanes en comparación con España y Europa; tened en cuenta que en España y Europa hay regiones zonas donde la incidencia del cáncer en general no es pequeña ni mucho menos. 
Los que no tengáis mucha paciencia o tiempo para leer demasiado y sentáis inquietud por conocer la situación local, os recomiendo ir hacía el final de esta entrada, a mirar lo que dice el Atlas de Mortalidad en Municipios y Unidades Censales de España (1984-2004). Hay un apartado en el que me centro en la situación en el Vallés y Barcelona: El Cáncer en el Vallés y Barcelona..

Para empezar con un dato que sintetiza muy bien la situación en global en Catalunya, según un informe del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (Departament de Salut 2012) uno de cada dos hombres desarrollará un cáncer a lo largo de su vida, y en mujeres la proporción será de una de cada tres.

Podéis ver una comparativa entre la incidencia del cáncer en Catalunya y el resto de Europa en las Gráficas 1, 2 y 3.


Gráfica 1. Incidencia del cáncer (excluyendo piel no melanoma). Los hombres catalanes (columna izquierda) ocupan el quinto lugar por encima de la media europea (fila verde inferior) con un valor superior al del resto de España. Las mujeres (columna derecha) muestran un valor inferior al de la media europea. Fuente: (Departament de Salut 2012).

Siguiendo con las comparativas, fijaos que en la Gráficas 2 y 3 destaca una coincidencia: la gran incidencia del cáncer de colon y recto en la población catalana, tanto si se es hombre como si es mujer. Esta incidencia ocupa los primeros puestos en relación a los países europeos y a su vez está bastante por encima de los valores españoles. Todo esto sugiere que los hábitos alimentarios y la industria agroalimentaria de cada región pueden estar desempeñando un papel importante. Una gran proporción de la población catalana proviene de España (la inmigración de la segunda mitad del siglo XX) con su propia cultura gastronómica, a lo que hay que sumar que sus descendientes habrán tenido una dieta como mínimo similar a sus progenitores. En este sentido no cabria esperar una gran diferencia entre la incidencia en catalanes y españoles. No parece pues que los hábitos alimentarios puedan ayudar a explicar estas diferencias de incidencia entre España y Catalunya en cuanto al cáncer de colon y recto.
Para la gente que pueda no captar del todo que es eso de la industria agroalimentaria, ésta comienza desde cómo se cultiva y cuidan los animales de granja:

·        Plaguicidas (glifosato, neonicotinoides, etc.)
·        Fertilizantes químicos
·        Compost del Ecoparc (recordad la anterior entrada del blog)
·        Cultivos transgénicos o no
·        Antibióticos
·        Antiinflamatorios
·        Etc.

Después la cadena productiva continúa con el procesamiento del producto, el transporte, las condiciones de conservación y el embalado. Aparte de la incidencia de ciertos productos utilizados en todas estas fases de cara a causar un cáncer, también la industria agroalimentaria ocasiona de por si un aumento en la ingesta de nitratos, y está demostrado científicamente que la exposición a nitratos en alimentos (conservantes) y en el agua de boca (fertilizantes nitrogenados) es un factor de riesgo para contraer cáncer colorrectal, además de cáncer de mama.



Gráfica 2. Incidencia de los tumores más frecuentes en hombres en Catalunya, España y Europa. Fuente: (Departament de Salut 2012)



Gráfica 3. Incidencia de los tumores más frecuentes en mujeres en Catalunya, España y Europa. Fuente:  (Departament de Salut 2012)

En caso que queráis profundizar sobre datos de cáncer por provincias y comunidades autónomas, tenéis una fuente de información bastante detallada en la web del Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Os paso el enlace:


Dentro de esta web os recomiendo el apartado Informe incidencias del 2019: desglosado por comunidades autónomas. Este trabajo ofrece datos representados en un visor muy fácil de entender, con un mapa y gráficos a partir de diferentes opciones de consulta.

A nivel de la información suministrada por las diferentes administraciones, cabe resaltar con luces de neón el Atlas de Mortalidad por Cáncer y Otras Causas en España, 1978-1992 (López-Absente et al.,  2001). Y entre los trabajos científicos para hacerse una idea de las tendencias de la mortalidad por cáncer en España, os recomiendo un artículo que está en inglés pero que ofrece unos mapas con el patrón de la mortalidad representado con colores, los mapas son facilísimos de entender:

Time trends in municipal distribution patterns of cancer mortality in Spain (López-Absente et al. 2014).
Con paciencia, mirando más en detalle este artículo anterior se nombran los factores de riesgo (causas) que intervienen en cada tipo de cáncer. Y si os queréis escandalizar comparad lo que nos cuenta este artículo científico con lo que nos cuenta la Generalitat sobre los factores de riesgo de cáncer en su web, aquí tenéis el enlace:


Sobre los factores de riesgo de cáncer que aparecen en la web de la Generalitat hay el de PRODUCTES QUÍMICS O ALTRES SUBSTÀNCIES donde la única información suministrada es la siguiente:

“Les persones que treballen en llocs on podrien estar exposades a certes substàncies i no prenen les mesures de seguretat adequades tenen més risc de desenvolupar càncer.
Alguns estudis mostren com a substàncies de risc els asbestos, els benzens, la benzidina, el cadmi, el níquel i el clorit de vinil.”

Pobre, muy pobre, me parece escandaloso. La parte que hace mención de los asbestos (amianto) diciendo que "algunos estudios lo muestran como sustancia de riesgo" es increíble.

¿¿COMO QUE ALGUNOS ESTUDIOS??

Es un clamor de las ciencias de la salud que han ido señalando al asbestos como factor de riesgo claro. Por favor...

¿AÚN ESTAMOS ASÍ? 

Por otro lado, no se dice nada sobre biocidas u otras causas evidenciadas en trabajos científicos, incluso admitidas por la Organización Mundial de la Salud. Contrasta con el esfuerzo que han gastado desde este mismo portal de la Generalitat en señalar el alcohol y el tabaco como factores de riesgo que para esta administración merecen un apartado específico. Ya sabéis, la causa del cáncer sobretodo es que sois unos viciosos. La contaminación química atmosférica, de la industria agroalimentaria, del agua, etc., todo eso no importa. No es que pretenda obviar la influencia del alcohol y el tabaco pero uno ya está hasta las narices del sesgo intencionado en la información que se ofrece a la ciudadanía.

He estado buscando información estadística detallada en el Institut d’Estadística de Catalunya (Idescat), Diputació de Barcelona, y en webs estatales como el Instituto Nacional de Estadística (INE) o el Centro Nacional de Epidemiologia. No he encontrado ninguna web de una administración pública que ofrezca datos por municipios fáciles de visualizar o comparar con otros lugares de la geografía española o catalana. 
Siendo el cáncer un problema mayúsculo en la actualidad, se me antoja que los ciudadanos por aquello del derecho a la información y la ley de transparencia debieran poder saber sin tener que hacer ninguna consulta de petición de datos específicos, poder tener a su disposición, de forma libre una ingente cantidad de datos en cuanto a la incidencia, mortalidad, etc., por municipio. Estos datos debieran poderse descargar en formatos EXCEL y CSV, y a su vez visualizarse en mapas, gráficos, etc.

Parece que estén obsesionados desde la administración, desde el poder público, en mantener la paz social, en no despertar la alarma social y por ello nos sesguen u oculten información primordial. Tranquilos, no se va montar a una revolución entre la plebe, los señores feudales no se van a enfadar, si ya estamos acostumbrados a todo tipo de barbaridades y no reaccionamos.

Quizá uno de los casos más famosos de los últimos tiempos (siglo XXI) en cuanto a la actitud de esconder información por parte de los estamentos públicos sobre las sustancias cancerígenas es el del amianto en el metro de Madrid y de Barcelona. Como resultado han habido trabajadores de las empresas públicas de transporte afectados, con cáncer. El caso ha tenido alguna repercusión en los medios de comunicación aunque creo que no en la medida que debiera. 
Sea cual sea la consecuencia, un ciudadano debería poder visualizar la información concreta del lugar donde vive en relación al cáncer y poder compararlo con otros lugares. Esto debiera ser disponible y visible en las webs de los diferentes niveles administrativos, comenzando por los ayuntamientos y siguiendo por las diputaciones y las comunidades autonómicas para acabar en el gobierno central. Entonces dispondríamos de suficiente información para poder decidir donde vivir y morir. A mí estas carencias me parecen una falta absoluta de respeto a los ciudadanos, un ejercicio de ocultismo. 

Técnicamente
¿Es esto muy difícil o inviable?
¿Estamos hablando de un gasto de recursos demencial?

NO

Aquí tenéis un trabajo donde este tipo de información está disponible para toooodo el mundo, hecho con fondos privados, claro:

Atlas de Mortalidad en Municipios y Unidades Censales de España (1984-2004)

Este Atlas ofrece información sobre la causa de mortalidad del cáncer y otras enfermedades por municipio. Encontraréis que la información clave y precisa que se plantearía un ciudadano conocer es fácil de consultar y entender. Si vais a la pestaña “Resultados”, podréis filtrar por causa de enfermedad (incluso tipo de cáncer), género (hombre o mujer) y ver una comparativa respecto la mortalidad media de los otros municipios españoles y la evolución de estos parámetros, en %, fácil de entender. Si, es una iniciativa privada, y no de una administración pública, pero es rigurosa, cuenta con la colaboración de la Universidad Pompeu Fabra. La lástima es que se queda en el año 2004, 15 años atrás. Aún así, nos vale para hacernos una idea de donde es sano vivir y donde puede ser casi como un suicidio a medio plazo. Las áreas altamente contaminadas ya en el año 2004 ahora están peor...con el pretexto de la crisis y la entrada de las ultraderechas y sus variantes del nacionalismo en el gobierno estatal, Generalitat, ayuntamientos locales, Diputaciones, etc. las políticas ambientales han ido a peor.

¿No os suena aquello de la ley ómnibus de la Generalitat de Catalunya?

Es del año 2011, del principio de la era independentista en la Generalitat. Igual que la izquierda en España y Catalunya pasó a ser centro o centro-derecha hace mucho, la ultraderecha no queda restringida solamente a VOX, también los tenemos con diferentes banderas, así de plurales somos. Todos hablan de libertad cuando lo único que les importa es el poder y la pasta.

El cáncer en el Vallés y Barcelona
Siguiendo con el Atlas de Mortalidad en Municipios y Unidades Censales de España (1984-2004), merece mucho la pena sacarle jugo. Nos vamos a centrar en la situación del cáncer en diversos municipios del Vallés, Barcelona ciudad y la vamos a comparar con Ribes de Freser, un municipio catalán situado en el Pirineo, en una área, lógicamente, con una contaminación ambiental muy baja.
Antes de pasar a esto, conviene aclarar que el total de municipios españoles es de 8.131 (fuente: Instituto Nacional de Estadística). Como es natural, hay municipios con millones de habitantes y otros con centenares. Para homogeneizar la muestra de datos por municipio, evitar sesgos u otros problemas, los autores del Atlas tuvieron que establecer zonas a partir de los municipios, y les salieron un total de 2.218. Toda la información que encontraréis en este Atlas está calculada a partir de estas 2.218 zonas geográficas. Es el motivo por el cual encontraréis que municipios cercanos tienen un valor idéntico para los datos que consultéis.

Interpretación de las tablas
Para entender las tablas que encontraréis a continuación, os voy a poner un ejemplo. En la Tabla 1, el riesgo de mortalidad, o riesgo de morir de un cáncer de tráquea, bronquios y pulmón en Barcelona para los hombres es un 36,30% más alto que la media calculada para esas 2.218 zonas geográficas que los autores del Atlas han considerado para toda España. Y para los hombres de Barcelona el Aumento del riesgo de mortalidad, o riesgo de morir de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón aumenta cada 3 años un 2,67%.

Los resultados que veáis en rojo los tenéis que interpretar en sentido inverso. Es decir, el riesgo de mortalidad de las mujeres de Montcada i Reixac en cuanto al cáncer de tráquea, bronquios y pulmón seria un 0,76% menor a la media de las 2.218 zonas geográficas.

Tabla 1. Situación y evolución de la mortalidad por hombre, mujer y municipio del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

El riesgo de mortalidad para el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón es superior a la media en todos los municipios vallesanos considerados en la Tabla 1, con unos valores muy preocupantes. Prestad atención a los datos de Ribes de Freser, donde estan entre un 20% i un 25% por debajo de la media española. Además el aumento del riesgo en el Vallés cada 3 años se situa entre un 6,74% y un 11,23% teniendo en cuenta la información de la Tabla 1.  ¿Es que en el Vallés o en Barcelona somos mucho más fumadores que en Ribes de Freser? No hace falta que conteste la pregunta, está claro que la contaminación del aire es un problema MAYÚSCULO en el Vallés y en Barcelona.

Tabla 2. Situación y evolución de la mortalidad por hombre, mujer y municipio del cáncer de estómago. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

El riesgo de morir de un cáncer de estómago para los municipios vallesanos considerados en la Tabla 2 es inferior a la media. Como decía previamente, tened en cuenta que la media del conjunto de toda España no es ni mucho menos para lanzar cohetes de alegría.

Tabla 3. Situación y evolución de la mortalidad por hombre, mujer y municipio del cáncer de colon. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

En cuanto al riesgo de morir de un cáncer de colon, también lo petamos en el Vallés teniendo en consideración la Tabla 3, y el aumento del riesgo cada 3 años entre un 11,24% y un 25,09% es una barbaridad. Si lo comparamos con los datos de Ribes de Freser, sorprende porqué también allí tienen una gran incidencia ¿Que está pasando? ¿Algo falla en la industria agroalimentaria? ¿En la calidad del agua?

Tabla 4. Situación y evolución de la mortalidad por hombre, mujer y municipio del cáncer de vejiga. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

El riesgo de morir de un cáncer de vejiga es más alto en algunos municipios del Vallés considerados en la Tabla 4 que en otros, resultado que sorprende a priori, igual que la diferencia entre hombres y mujeres. Aún así, hay 7 resultados del Vallés por encima de la media del resto de España y 5 por debajo. El aumento del riesgo de mortalidad sigue siendo preocupante en todos los municipios, más importante en hombre que en mujeres. Otro cáncer que también está causando estragos en el Vallés.

Tabla 5. Situación y evolución de la mortalidad municipio del cáncer de mama. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

El riesgo de morir de cáncer de mama está por encima de la media española en los municipios del Vallés considerados en la Tabla 5, con valores tan altos como un 24,03% en el caso de Mollet del Vallés. Mujeres, os propongo que busquéis información sobre los factores de riesgo para sufrir un cáncer de mama. Y nos os canséis de exigir a vuestros médicos/médicas las mamografías periódicas de control.

Tabla 6. Situación y evolución de la mortalidad municipio del cáncer de próstata. Las dos primeras columnas (Riesgo de mortalidad) corresponden al riesgo de mortalidad en comparación con la media del total de municipios españoles. Las dos últimas columnas (Aumento del riesgo de mortalidad) indican el aumento del riesgo cada 3 años. Los datos se ofrecen en %. Fuente: Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004) (Benach de Rovira & Martínez Martínez 2013).

El riesgo de morir de cáncer de próstata es más alto que la media española en algunos municipios del Vallés, por encima del 10% en Mollet del Vallés y Montcada i Reixac. En cambio, para Ripollet está por debajo de la media (6,28% menos). El aumento del riesgo aumenta entre un 0,70% y un 3% cada 3 años en los municipios del Vallés considerados en la Tabla 6. Sorprende que en Ribes de Freser el valor esté bastante por debajo de la media cuando es un cáncer que tiene más incidencia en gente mayor. Toda una pista que hace pensar en los factores de riesgo de cada zona. Hay profesionales que recomiendan mirarse la próstata a partir de los 40 años. La prueba de la PSA consiste en un simple análisis de sangre...y nos olvidamos de la prueba del tacto rectal.

El envejecimiento de la población entre los municipios del Vallés considerados no debe diferir significativamente en aquellos que son ciudades dormitorio. De forma que la comparación entre estos a priori no tendría ningún sesgo en ese sentido. Los sesgos podrían provenir por otra parte, por diferencias en la implicación o profesionalidad de los servicios sanitarios públicos que cubran a cada municipio (p. ejemplo, a través de las pruebas para detección del cáncer) pero es algo en lo que no me voy a meter.
Cuando comparamos los datos de los municipios del Vallés y Barcelona, con los de Ribes de Freser es necesario contemplar que la población de Ribes de Freser está integrada por mayor proporción de gente de edad avanzada. A mayor edad, mayor es el riesgo de morir de cáncer. Si se hiciera un trabajo por franjas de edad, descartando las personas mayores, es muy probable que aún podrían salir a relucir unas diferencias más acentuadas entre los municipios del Vallés y Barcelona, con respecto a Ribes de Freser.

En cualquier caso, queda claro que este es un gravísimo problema de salud del siglo XXI para el Vallés. Todos esos mensajes que algunos van dando del tipo “el cáncer ha existido siempre” son una frivolidad. El cáncer tiene mayor repercusión y aumenta por los factores de riesgo ambientales. La contaminación nos afecta tanto a través del agua como de la comida, como también de la calidad del aire. Los productos químicos a los que estamos expuestos juegan un papel esencial. Las administraciones públicas deben actuar, tomárselo en serio como mínimo en tres líneas:

1   Reducción y eliminación de tóxicos u otros factores de riesgo
2   Realización de pruebas de diagnosis suficientes y generalizadas
3   Una atención digna al enfermo

La prevención
Cuando oigo hablar de la prevención no percibo que mencionen la eliminación y la reducción de los tóxicos, la prohibición absoluta de los productos cancerígenos reconocidos por la Organización Mundial de la Salud. No se habla de reducir los riesgos reduciendo los contaminantes químicos vertidos en el medio natural, ni de la contaminación electromagnética, etc.
Se habla de reducir la contaminación por tráfico rodado pero la de los coches, el tráfico de camiones adelante. Se recomienda desde algún partido político progre ir en bici, andando o en patinete, pero no se dice nada de reducir el transporte de mercancías (es más, se piensa en ampliarlo), ni del tránsito de millones de turistas, aviones, transatlánticos, etc. Paradójicamente, siguen planeando por encima de nuestras cabezas las ampliaciones o desdoblamientos de carreteras y la idea de aumentar la superficie de polígonos industriales.

El caso es no molestar a los lobbies, no tocar al poderoso.
Prohibir y limitar al ciudadano si, al poderoso no.

Sobre incentivar el transporte público, de hacer copiosas inversiones en una buena política de la movilidad mediante el transporte público también conocemos de sobras como está el tema. No es una prioridad real ahora y tampoco lo ha sido durante décadas, de ahí la pésima conectividad entre ciudades como Sta. Perpétua de Mogoda y Ripollet por ejemplo. Los precios de transporte público desorbitados siguen subiendo de año en año, tanto los de tren como los de autobús. Cuando en países avanzados los estudiantes llegan a tener transporte público gratuito (por ejemplo Paises Bajos) aquí nuestros gañanes políticos se escandalizarían con solo oír esa propuesta, ya no hablemos de defenderla.

La sanidad pública en el Vallés
Os habéis fijado que no separo entre las dos comarcas: Vallés Oriental y Occidental. Es para simplificar, las dos se parecen mucho en todos los sentidos.

Viendo la gran incidencia del cáncer en el Vallés, cualquiera pensaría que al menos la sanidad pública debería estar respondiendo con suficientes recursos, ya que el problema está causado por las administraciones públicas en gran medida (por sus normas laxas, por el control laxo de la contaminación, por la despreciable respuesta en décadas en cuanto a reducir los productos tóxicos o eliminar su uso, etc.).

El año 2015 en el Hospital de Mollet las visitas con el oncólogo solamente funcionaban un día a la semana, y el mismo oncólogo era compartido con dos hospitales más del Vallés Oriental. Desconozco como está actualmente el tema, aunque dudo mucho que haya habido una mejora sustancial, entre otros motivos porque no hay movilización social. A los partidos de gobierno u oposición les importa un comino, y las entidades son muy complacientes y no arman apenas ruido. Entonces, en el año 2015, el enfermo terminal de cáncer debía estar esperando en la sala de espera entre 1 o 2 horas a que le visitara el oncólogo. Las urgencias del Hospital de Mollet no contaban con personal específico para casos de cáncer terminal, personal especializado en este grupo de patologías.

No nos engañemos, las ciudades dormitorio del Vallés guardan ciertas similitudes con las grandes granjas humanas de Matrix donde se criaba a los seres humanos para ser utilizados como pilas. Uno, meditándolo fríamente, podría concluir que aquí básicamente nos crían, nos educan y adoctrinan según las necesidades de abastecimiento requeridas por los polígonos industriales. Y cuando una de las piezas no funciona no pasa nada, se deja que se pudra. Total, tienen muchas más de repuesto.

Para acabar, os voy a dejar con un fragmento de un poema del año 1937; Sentado sobre los muertos, de Miguel Hernández. Sus poemas me llegaron al alma décadas atrás con Enrique Morente y ahora vuelvo a redescubrir más que nunca el sentido de su obra. Cuando fueron escritos una gran parte de los pobres no se dejaba engañar ni enredar, sabían que el enemigo era el rico autoritario, déspota, ávaro, codicioso y desalmado, y sus lacayos. Esto los unía y esa unión fue la base de las conquistas sociales durante la pseudo-transición y los primeros años de la pseudo-democracia. Ahora vivimos unos tiempos en que la gente pobre vive en una neblina mental que no les deja ver más allá de un metro de su nariz; defienden al que ha estado recortando sus derechos (ley mordaza, recortes en España y Catalunya, reforma laboral, rescates bancarios, etc.), al que sangra su juventud y su vejez, a aquellos cuyos trajes valen más que lo que entra en la casa del pobre cada mes.

Aunque le faltan las armas,
pueblo de cien mil poderes,
no desfallezcan tus huesos,
castiga a quien te malhiere
mientras que te queden puños,
uñas, saliva, y te queden
corazón, entrañas, tripas,
cosas de varón y dientes.
Bravo como el viento bravo,
leve como el aire leve,
asesina al que asesina,
aborrece al que aborrece
la paz de tu corazón
y el vientre de tus mujeres.
No te hieran por la espalda,
vive cara a cara y muere
con el pecho ante las balas,
ancho como las paredes.

Bibliografía

Benach de Rovira, J. & Martínez Martínez, J. M. (Eds.). 2013. Atlas de mortalidad en municipios y unidades censales de España (1984-2004). Fundación BBVA.

Departament de Salut. 2012. El càncer a Catalunya 1993-2020. Generalitat de Catalunya. Consultado el 27-10-2019. https://scientiasalut.gencat.cat/handle/11351/1056

López-Abente G, Pollán M, Escolar A, Errezola M, Abraira V. 2001. Atlas de mortalidad por cáncer y otras causas en España, 1978-1992. Instituto de Salud Carlos III. Madrid.

López-Abente, G., Aragonés, N., Pérez-Gómez, B., Pollán, M., García-Pérez, J., Ramis, R. & Fernández-Navarro. P. 2014. Time trends in municipal distribution patterns of cancer mortality in Spain. BMC Cancer, 14.

jueves, 3 de octubre de 2019

Picor de piel


¿Como puede evolucionar de un problema menor a una pesadilla que arruina tú vida?

Te pica la piel, en diferentes puntos simultáneamente y de forma insistente, pero no hay ningun signo de picadura, no hay ningún grano ni nada visible que explique ese picor, solamente que tú piel está enrojecida sin tomar el sol. Te pones nervioso, quieres dormir y justo cuando parece que te vas a dormir, que ha parado el picor, de nuevo se activa y te despierta.

En un principio no le das una importancia excesiva porqué te pasa tan solo muy de vez en cuando. Pasan los años, se agudiza y acudes al médico, te dice que es una dermatitis atópica o un prurito sin hacerte ninguna prueba y te receta un anti-histamínico. Y transcurren unos años más, el problema va a más y temes que llegue el final del verano y el inicio del otoño porqué es entonces cuando los picores son tremendos, al cara y el cuello, y el cuerpo se te ponen rojos (tienes liberación continua de histamina, que lo sepas). Ahora la crisis ya puede alcanzar hasta invierno y hacerse crónica.

Por el camino has probado de todo: jabones especiales, cremas hidratantes, aloe vera natural (la planta directamente), ropa cómoda, evitar cambios de temperatura drásticos después de la ducha, secarte suavemente, etc., y ahora ya te tomas los anti-histamínicos como si fueran caramelos porqué solamente un poco de sudor ya hace que se active toda la pesadilla. Odias el viento y la brisa de componente sur que sopla por la tarde, sobretodo cuando son húmedos y con cielo nublado pero no llueve porqué se activa el picor y no desaparece sin esos caramelos sedantes. Uno o dos días antes de que llueva te pones peor, el color rojo de tú piel aumenta, y cuando empieza a llover sientes una mejora. Y junto con el picor ya tienes más síntomas que aparecen de forma simultánea: cansancio y falta de energía, rigidez y dolor en la musculatura, problemas intestinales, problemas de concentración, problemas de termoregulación. Parecen inconexos entre si, pero tú antes nunca ibas al médico y ahora es casi tú segunda casa por diferentes dolencias.

Acabas explicando tú problema a la gente, te cuesta porqué piensas que externamente puede parecer algo leve (no es visible, no te has roto un brazo ni una pierna) y realmente es para volverse loco. Y cuando explicas el problema te llevas una gran sorpresa, mucha gente de tú alrededor (hasta niños) sufren la misma historia en mayor o menor grado, al menos sufren parte de los mismos síntomas (en particular el picor) y los médicos privados o públicos parece que siempre dan el mismo tipo de respuesta: al saco de la dermatitis atópica y el prúrito. A lo sumo te habrán hecho alguna prueba convencional sin profundizar demasiado (un prick test, análisis de sangre, análisis de orina y de heces, etc.), te habrán dado un diagnóstico subjetivo, sin base a resultados que indiquen claramente el tipo de patología que origina los síntomas. Por supuesto, el tratamiento, mejor dicho, los tratamientos a los que te han sometido no han funcionado y todo sigue una línea de declive. Efectivamente, hay alguna temporada con picores más tenues, el miedo a la ducha casi te desaparece y después vuelve toda la maldita pesadilla más fuerte que nunca.

Si empeoras mucho, a nivel profesional posiblemente llegarás a un momento de no poder trabajar y tú vida diaria se habrá convertido en una puta mierda, difícilmente habrás podido conservar un mínimo de vida social porqué no puedes hacer absolutamente nada fuera de tú casa. Quizá hasta pienses en la muerte como una liberación. Te comprendo, estoy en esa situación. Un médico desquiciado te dirá que es un problema psicológico, estás nervioso y etc. La auténtica verdad es que cualquier persona feliz acabaría siendo un detrito humano después de pasar por esta experiencia traumática.

Información sobre el problema
Ahora ya hace mucho tiempo que buscas información en internet y te das cuenta que en redes sociales, en blogs, el problema existe y no és para nada raro, sino que parece que sea cada vez más común. Fijaos cuantos anuncios en la televisión hay sobre productos para el cuidado de la irritación de la piel, observad cuanta cantidad de productos diferentes hay en los aparadores de las farmacias, bien visibles...hay muchos afectados, los enfermos somos una fuente de beneficios.

Consultas páginas especializadas de medicina, hasta artículos científicos y los síntomas que sufres son inespecíficos, pueden corresponder a diferentes patologías del metabolismo, y para hacer un diagnóstico correcto deberían tomarte en serio, ponerte en manos de un buen médico de medicina interna y profundizar a base de pruebas que no son las convencionales.

Y empiezas a darle vueltas y más vueltas, a pensar en una causa, algo que deberían hacer los médicos públicos y privados, y los investigadores. Da la casualidad, mira por donde, que en el lugar donde has vivido durante muchos años la contaminación és abrumadora y muchos días a unos 6 kilómetros el paisaje se vuelve difuso ante tus ojos, sobretodo en verano.

Las causas
A ver, las alergias, las intolerancias alimentarias, el cáncer, esos problemas de metabolismo antes no tan frecuentes ¿donde hay una mayor proporción de la población que las sufre? En el mundo occidental, en las zonas más pobladas y más contaminadas.

Da la casualidad de que donde vives hay mucha industria química, una cementera (Lafarge) que quema no se que inmundicias en sus chimeneas, que tienes 2 autopistas petadas de camiones y coches a todas horas y varias carreteras importantes de igual características. Vives en la plana del Vallès, a pocos kilómetros de Barcelona. Durante todo el verano millones de coches han estado pasando primero hacía el sur a los destinos turísticos  y después hacia el norte de regreso a sus lugares de residencia situados en varios países europeos. Y no llueve, no hace viento de norte, solamente viento de sur que no para de soplar cada día, el ambiente está cargado de ozono y otras partículas contaminantes.

Lafarge y el Ecoparc
Sobre el grave problema de contaminación que crea la planta cementera de Lafarge de Montcada i Reixac me voy a extender, vale la pena. Hay que remarcar sobre ello que la asociación de vecinos Can Sant Joan lleva años plantándole cara ferozmente a esta multinacional francesa que al menos en el 2008 se consideraba el primer grupo cementero a nivel mundial. La cementera está utilizando residuos urbanos como combustible desde el año 2008, lo cúal provoca emisiones que pueden contener sustancias muy nocivas para la salud humana (dioxinas, furanos, metales pesados, etc.), como destaca la Plataforma Anti Incineración de Montcada i Reixac. Toda esta lucha ciudadana es larga y se encuentra como fuerzas opositoras a la Generalitat y a Lafarge.

Los lectores que no vivan en Montcada i Reixac puede que piensen “ah, esto está lejos, no me afecta” pero la realidad es bien distinta, este problema acaba teniendo una repercusión kilómetros a la redonda (la brisa, el viento) y las sustancias se van acumulando durante años en campos, bosques y en nuestro organismo, claro está. Quién quiera profundizar en todo este culebrón, buscando en internet encontrará noticias, todo y que como comprenderéis quién publica algo crítico contra determinados enemigos de peso corre un riesgo evidente. Somos un poco libres para opinar...y los malos tienen muchas formas de perseguirnos y hacernos la vida imposible. Aquí tenéis una noticia sobre el tema, de este año:

Castellano, Celia. 03-04-209. Vivir al lado de una cementera incineradora. El Salto. https://www.elsaltodiario.com/contaminacion/lucha-contra-cementera-incineradora-montcada-i-reixac-barcelona

Por si fuera poco, en los campos de la plana Vallesana que rodean las ciudades dormitorio, se lanzan productos químicos que ya se prohibieron en Canadá y USA (glifosato y neonicotinoides) por las evidencias científicas que han demostrado sus efectos negativos en la salud humana y la biodiversidad (recordemos que las abejas son responsables de casi todo lo que comemos).

Cabe añadir la nueva moda de los agricultores locales de utilizar el pestilente compost del Ecoparc. En caso de pasearte por los espacios naturales de la Plana del Vallés, como por ejemplo Santiga, o todos esos campos que quedan sin urbanizar entre La Llagosta, Sta. Perpétua de Mogoda, Ripollet, y Montcada y Reixac, verás que de vez en cuando hay unas montañas de abono que huelen muy mal, de color muy oscuro. Si eres curioso y te acercas, percibirás que esas montañas no son el estiércol convencional de toda la vida, y están llenas de mil plastiquitos pequeños y otros elementos indeseables. Debes saber que esa inmundicia cuyo olor a Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) puedes percibir a 1 km es el famoso compost del Ecoparc.


Montaña de compost del tipo Ecoparc. 14-12-2013. Cal Lletjet (Santiga). Días más tarde el compost se mezcló y esparció en el campo de cultivo.

Detalle del compost anterior donde se aprecian los residuos plásticos de todos los colores y tamaños.

Más plastiquitos

Todo eso que brilla son plastiquitos

Otra vista del mismo montón de compost

¿Y que lleva el compost del Ecoparc para que huela así?


Lo más inquietante para la salud no son precisamente los plastiquitos, aunque claro está este tema es bien grave (contaminación ríos y luego océanos), sino las sustancias que pueda contener cada montón de compost. 
El compost está formado por basura orgánica doméstica y, entre otros componentes, fangos procedentes de las EDARs. Viviendo en la cuenca del Besós donde las industrias son muy abundantes y donde hay millones de habitantes vertiendo también mil productos diferentes en los desagües domésticos, cualquiera podría imaginar que ese compost no es para nada sano, al margen de si es o no legal (esto me resbala absolutamente). 

Las EDARs, queridos ciudadanos, no se dedican a filtrar los contaminantes químicos, tan solo depuran la materia orgánica (es decir, lo que cagamos y meamos). Para la infinidad de compuestos químicos y metales pesados vertidos en el rio Besòs, el rio Ripoll, la riera de Caldes, etc., no hay ninguna forma posible de depuración. Así que no hagáis caso de lo que dicen administraciones y políticos sobre la depuración de los ríos, SIGUEN CONTAMINADOS. Con lo cual, en los lodos, en los fangos de las EDARs, podéis haceros una idea de lo que puede llegar a haber. Sanos no son. 

En resumen, en esos campos de cultivo tan verdes en primavera donde crecerán productos para consumo animal (piensos) y humano, previamente se vertieron estas inmundicias, una parte de ellas se volatizará y quedará en la atmósfera, otra pasaran a ser parte de los cultivos, y otra se filtrará hasta las capas freáticas (los acuíferos). Los que quieran informarse más extensamente y corroborar lo que estoy diciendo, pueden consultar el documento oficial referenciado a continuación, y en la página 42 verán concretamente el tema de los lodos de las EDAR y su integración en el compost.

Programa de Gestió de Residus Industrials de Catalunya (2007-2012). Agència Catalana de Residus. Departament de Medi Ambient i Habitatge (Generalitat de Catalunya).

El documento lo podéis descargar a través del siguiente enlace y con paciencia también podéis buscar otros documentos oficiales más actuales.




Y siguiendo con el Ecoparc del Besòs (¿verdad que tiene un nombre muy higiénico?) un estudio de la Universitat Autònoma de Barcelona ya identificó años atrás más de 500 compuestos orgánicos volátiles solamente en la instalación de maduración del compost situada en el Ecoparc del Besòs. La referencia del estudio es esta:

Dorado, Antonio D.; Husni, Shafik; Pascual, Guillem; Puigdellivol, Carles; Gabriel, David. 2014. Inventory and treatment of compost maturation emissions in a municipal solid waste treatment facility. Waste Management 34(2): 344-351. 2014. DOI: 10.1016/j.wasman.2013.10.044.

Y en fecha de publicación de esta entrada del blog podéis acceder a un resumen a través del siguiente enlace:


Aún hay más noticias sobre dicho Ecoparc, aunque hay que buscar bastante (que raro! ¿no?). Entre las más fáciles de encontrar, figura esta:

Redacción. 10-06-2014. Investigan una posible contaminación en el aire de Ripollet. La Vanguardia.https://www.lavanguardia.com/local/sabadell/20140610/54408868418/investigan-posible-contaminacion-aire-ripollet.html

Esta vez los malos parecían ser también los de l’Área Metropolitana de Barcelona (AMB). Barcelona Ben Neta...la mierda se esconde debajo de la alfombra del Vallés.

Luego, otra cosa graciosa es el pretexto que a veces te venden para que no se despierte la alarma social: los niveles de este compuesto químico están por debajo de lo que marca la ley. Pues muy bien, pero igual resulta que la suma de todos los contaminantes juntos es una bomba de relojería y que los efectos de esas interacciones de diferentes sustancias sobre la salud humana incluso son desconocidos aún por la ciencia. Jajajaja, que vaya un equipo de investigadores a pedir pasta pública para estudiarlo de forma independiente, seguro que se la dan.

El cielo azul que ves es una ilusión
El cielo se ve azul desde tú casa. Para que veas la realidad te propongo que subas a una montaña de la Serralada Litoral o Prelitoral sobretodo en períodos en los que no ha llovido y no hay viento importante (como por ejemplo el verano). Observarás una gran nube continua de color mierda encima de las ciudades del Vallès (Mollet del Vallès, Montcada i Reixac, Sta. Perpètua de Mogoda, Parets del Vallès, Palau-Solità i Plegamans, Polinyà, Sabadell, Granollers, etc.).

El papel de los médicos
A pesar de todo casi ningún médico se dignará a decirte siquiera al oído que la contaminación te puede haber afectado y esté afectando a tú salud, que tus problemas de salud quizá tengan la raíz en este grave problema. En cambio, te dirán que puede ser una anomalía tuya genética, de reacción a algo que es muy difícil de saber, etc., eres tú el que falla, la culpa es tuya, de tu cuerpo. 

Hay muchas otras explicaciones que te tocará oir, igual de patéticas, y curiosamente difícilmente profundizaran en pruebas médicas más específicas, no te derivaran a un buen médico de medicina interna de los hospitales de referencia de Barcelona, la Ciudad Condal, ya era fashion desde hace mucho todo y que entonces no existieran los gafapastas. 
Librándote de tú ingenuidad, descubres que estos hospitales de Barcelona son solamente para los ciudadanos de la gran metrópoli, y muy raramente los obreros de las ciudades dormitorio tienen acceso a ellos. Para los ciudadanos del Vallès hay unos hospitales muy diferentes, situados en el Vallès, donde según tú experiencia personal y la de muchas otras personas de tú círculo la asistencia recibida deja mucho que desear. Ya no hablamos del tiempo de espera (meses y meses) para que te atienda un especialista y el poco tiempo que te va a dedicar en la visita. 

La segregación de la atención de la sanidad pública catalana para los ciudadanos existe, sin atender al color de la piel o el país de origen sino en relación al lugar donde estés empadronado...

La contaminación en los medios de comunicación
En las noticias hablan de cambio climático y contaminación atmosférica, blablabla, y no de la contaminación electromagnética, ni tampoco de la procedente de la industria agroalimentaria (plaguicidas: glifosato y neonicotinoides por ejemplo). Nos hablan de enfermedades respiratorias y no mencionan los problemas metabólicos y las enfermedades autoinmunes (fibromialgia, fatiga crónica, multisensibilidad química, etc.) y la relación de estas patologías o el cáncer con la contaminación. Una vez más se omite la verdad incómoda, se pasa de puntillas o muy rápido cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha tenido que admitir la relación debido a todas las evidencias acumuladas a lo largo de tantos artículos científicos publicados.

La reacción social y política frente al problema
Cabria esperar en una democracia una fuerte capacidad de reacción por parte del tejido social y político. No es así, las asociaciones de vecinos, décadas atrás referente de la lucha por los derechos que lideraban los movimientos sociales reivindicativos, los amplificaban y movilizaban a los ciudadanos por un bien colectivo, ahora parece ser que están sumidas en un largo letargo y se comportan más como complacientes ratones de Praga que no como pit-bulls. Por supuesto, alguna contada excepción hay y entre ellas una mención especial merece de nuevo la asociación de vecinos de Can Sant Joan de Montcada i Reixac y la Plataforma Anti Incineración.

Tampoco parece que asociaciones con una razón de ser directamente asociada a problemas de salud relacionados con las sustancias químicas (fibromialgia, etc.) esten batallando: haciendo charlas de denuncia, difundiendo los peligros de la polución, montando acciones reivindicativas en contra de la contaminación local y global, etc. De las entidades con supuesto fin ambiental, no vale la pena extenderse con ellas demasiado, ni se las ve, ni se las oye, ni se las espera.

Y por último, no podemos olvidarnos de los políticos, la clase social que goza de un prestigio inigualable entre los ciudadanos. En efecto, todo el mundo sabe que a los políticos del Vallés (de derechas, pretendidas izquierdas, de centro, centro-derecha, centro-izquierda, ultraderecha, o los mutantes que deambulan entre u otro partido, etc.) ya les parece bien la contaminación descrita, los problemas de salud existentes y la lamentable atención de la sanidad pública. Por eso no se les ve salir en los periódicos y radios en lucha contra estas problemáticas cada semana, ni haciendo artículos de opinión en contra, ni tampoco incluyendo en las primeras posiciones estos temas dentro de sus programas políticos. Es más, planean seguir construyendo infraestructuras, más fábricas, más logística, etc. y a la que pueden van y recalifican un pedacito más de espacio natural para uso industrial. Alguna vez verás una pequeña rebelión de un partido en contra de la construcción de más empresas logísticas, aunque lo que de verdad les jode es que ese negocio no lo va a pillar UNO DE LOS SUYOS...es más, en caso de entrar a gobernar, darían luz verde y echarían la culpa al anterior.

Evidentemente, siempre oiremos los eternos pretextos de los políticos y empresarios: es que las empresas dan puestos de trabajo, es que si hacemos este nuevo polígono vamos a crear tantos empleos, es que esos son unos ecologistas que quieren que nos muramos de hambre, etc. Pues igual de hambre tardamos más en morirnos que respirando y comiendo toda esa mierda que gracias a vuestra gestión estamos ingiriendo.

Entonces al final te preguntas:

¿Como nos puede extrañar tener estos problemas de salud siendo jóvenes?

¿Como puede extrañarnos que los médicos e investigadores callen y no digan nada, no estudien el tema?

¿Como puede extrañarnos que estos temas no salgan periódicamente en los medios de información?

¿Como puede extrañarnos que los políticos locales de gobierno o oposición guarden silencio?

¿Como puede ser que las asociaciones de vecinos callen como apéndices complacientes del poder ante una pésima asistencia sanitaria pública y este problema de la contaminación que crece y crece?

La corrupción es más oscura que toda esa nube de mierda que tienes cada día encima de tú cabeza. Quizá lo único que nos queda a los afectados que nos hemos convertido prácticamente en un vegetal, sea morir haciendo que ese problema sea visible, que todo el mundo lo conozca, que el murmullo de la gente ante la tiranía de caciques y sus lacayos crezca y se haga grande. Explícalo en la calle, en las redes socials y en todos los lugares posibles, no te cortes, difunde el problema de salud que te han creado e intenta abrir los ojos a los demás.

Los que todavía estáis "sanos" y tenéis hijos pensad que no vivís en un lugar saludable. 
Los que queréis veniros a vivir a esta lugar inmundo, pensadlo profundamente.

LA SALUD ES LO PRIMERO