En el mundo de los síndromes de sensibilización central (SSC) hay muy pocos referentes en Catalunya, no hay demasiados profesionales que se dediquen, de forma que es digamos "un nicho trófico" en el que es fácil destacar. Uno de los que más suenan, en los medios de información, es Joaquím Fernández-Solà. En esta entrada vamos a hacer una antología rápida de su figura como investigador en SSC.
¿Que dice TopDoctors España?
Su curriculum vitae se
muestra en la web TopDoctors España:
Premios
y Reconocimientos
En
el apartado de Premios y Reconocimientos de TopDoctors España lo que
figura básicamente son premios menores, incluso por parte de asociaciones. No
son premios o reconocimientos académicos de importancia, de organismos
internacionales o nacionales relevantes dentro del mundo de la investigación.
Lo
más sobresaliente en cuanto al mundo de la investigación proviene del ámbito
catalán (Universitat de Barcelona por ejemplo)...
Publicaciones
y Conferencias
Destaca
que en esta página se indique que es autor de más de 70 artículos científicos
internacionales de la especialidad. Se sobreentiende que en esta web se
refieren a la especialidad de fibromialgía, fatiga crónica y sensibilidad
química múltiple. Pero además figura en el mismo apartado como autor y co-autor de más de 11 artículos publicados en
revistas científicas...no se entiende, la verdad.
Haciendo
una búsqueda sobre sus publicaciones en la base de datos online US National
Library of Medecine National Institutes of Health, solamente aparece como
autor o co-autor en 44 artículos de revistas científicas, teniendo en cuenta
todas las temáticas de investigación. Ateniéndonos exclusivamente a la temática
de fibromialgia, fatiga crónica y sensibilidad química múltiple (SSC) el total es solo
de 13 artículos. Podéis comprobarlo por vosotros mismos:
En
realidad, el número de artículos que ha publicado sobre SSC es más bien bajo. Para ser tan
aclamado como experto en esta temática por parte de la administración catalana
y por los medios de comunicación, pues imaginaba que tendría un gran
historial detrás como científico sobresaliente en fibromialgia, fatiga crónica
y sensibilidad química múltiple, y más cuando lleva tanto tiempo dedicándose a los
síndromes de sensibilización central.
Para
no ser demasiado quisquilloso con esto del “tamaño” voy a centrarme en la
“calidad” y lo voy a hacer en el próximo apartado.
Los artículos científicos sobre SSC de J.
Fernández-Solà
Más
allá de aquello de “en el país del ciego el tuerto es el rey” está el
mundo de la ciencia, el camino para conocer la verdad.
Cuando
una persona quiere conocer la calidad de un investigador en un determinado
campo recurre a mirar donde publica sus trabajos. En el mundo de la ciencia
todo tiende a medirse, es una forma de que no te den “gato por liebre”. De
forma que existen diversos sistemas para ver la potencia científica, el impacto
que tiene una revista en el mundo científico.
Es lo que se denomina la
indexación.
La
indexación permite a los investigadores por ejemplo seleccionar a que revista
van a enviar su trabajo. En el caso de un investigador sobresaliente que escrito un artículo de alta calidad va a picar alto, va a seleccionar las revistas
con mejor índice de impacto para enviar su trabajo. Que una revista potente
acepte publicar tú trabajo, va a ser una ventaja para ser más leído y citado
por otros científicos en sus trabajos, y también para ser más reconocido.
Si
el investigador tiene escaso talento en ese campo...va a tener que ser más
modesto y elegir revistas con un estatus menor. En cuanto a refritos o trabajos
muy de perogrullo, quizás va a tener que recurrir a la gaceta de su
pueblo, jejeje.
Tened
en cuenta que publicar en una revista científica potente no es fácil. Los
investigadores tienen que someter su artículo a una revisión escrupulosa por
parte de otros científicos...cuanto mejor es la revista, más estricto y duro va
a ser el proceso y más reputación tendrán los revisores. En ese proceso van a
mirar con lupa cada coma, van a fijarse en que haya coherencia, que no haya
ningún tipo de error. Los autores tendrán que defender el
artículo, el método empleado, subsanar dudas del revisor, etc. En fin, es demasiado
largo para definirlo todo aquí...
Como
los síndromes de la sensibilización central (SSC) son una temática que me
interesa mucho últimamente, me he tomado el trabajo de comprobar cual es el índice
del impacto científico de las revistas donde ha publicado Joaquím
Fernández-Solà sus trabajos sobre SSC. Para conocer el índice del impacto
científico he recurrido a los que referencia la propia revista, salvo alguna
excepción en la que he tenido en cuenta el Journal Citacion Reports
(JCR). He utilizado diferentes fuentes porqué no siempre he podido
encontrar el valor del JCR para cada revista. Hay diversos sistemas de
indexación del impacto de las revistas científicas pero en cualquier caso no
existen unas diferencias abismales, el valor de una determinada revista entre
uno u otro sistema no van a diferir como el día y la noche.
En cuanto al JCR, es la principal evaluación de calidad a nivel internacional para las
revistas científicas y otorga un índice, un valor anual, para cada revista. Este
índice JCR se calcula dividiendo el número de veces que se ha citado esa
revista en otras revistas científicas durante los 2 años anteriores entre el
número total de artículos publicados en la revista evaluada a lo largo de esos
2 años.
El
valor del índice de impacto es el sinónimo de la relevancia, de la importancia
de esa revista en el mundo de la ciencia. Cuanto mayor es el índice, más repercusión
tiene. Los científicos cuando redactan un artículo citan otros trabajos
anteriores, suyos o de otros autores, para apoyar el método utilizado, las
conclusiones a las que han llegado, etc. Es lo que se llama la bibliografia y,
lógicamente, a los científicos les interesa que sus trabajos se citen en otras
publicaciones, cuanto más mejor.
Y bien, en la tabla siguiente tenéis las revistas científicas donde ha publicado
J. Fernández-Solà sobre SSC, junto con el número de artículos por revista y el
impacto científico. Con el objeto de hacer una comparación he incluido el JCR
de las revistas situadas entre las más prestigiosas dentro del mundo de la
ciencia (Nature y Science) y una que es de las mejores en el mundo de
las ciencias de la salud (New England Journal of Medecine).
Revista
|
Impacto científico
|
Artículos
|
Medicina Clínica*
|
1,277
|
8
|
The Journal of Alternative and
Complementary Medecine
|
1,868
|
2
|
Rheumatology International
|
2,200
|
1
|
Clinical Rheumatology
|
2,293
|
1
|
Revista Española de Salud Pública*
|
0,690
|
1
|
Nature*
|
43,10
|
|
Science*
|
41,00
|
|
New England Journal of Medecine*
|
54,42
|
Tabla
del impacto para el año 2018 de las revistas donde aparecen artículos de J.
Fernández-Solà sobre SSC. *En las revistas con asterisco el valor proviene del
JCR.
Como
apreciaréis en la tabla, los índices JCR de las revistas donde ha publicado
Joaquím Fernández-Solà tienen un valor bajo confrontado con las
revistas Nature, Science o New England Journal of Medecine.
Por
cierto, la revista Medicina Clinica, en la que ha publicado la mayoría
de sus artículos (8), es de Barcelona.
A
pesar de todo, una persona cuyo fuerte no sea la publicación en un campo definido, que no haya sido
nunca un investigador sobresaliente en esa temática, puede tener pocos artículos y en revistas poco
importantes, pero, de tanto en tanto, haber tenido bastante éxito con alguno de
ellos...al fin y al cabo ¡¡hasta un reloj parado acierta la hora dos veces al día!!
Efectivamente, a veces ocurre que un artículo que llega a pasar a la historia como
relevante, el investigador lo publicó en una revista de menor potencia porqué
no tenia otras alternativas, o por no complicarse demasiado. Pero, no hay problema, también hay
una forma de ver el impacto de los artículos en el mundo de la ciencia, de discernir su calidad.
¿Cómo?
Muy
fácil, para ver el impacto que ha tenido un artículo científico concreto se
mira cuantos artículos científicos lo han citado. En la próxima tabla tenéis
todos los artículos de Fernández-Solà sobre SSC publicados en revistas
científicas que aparecían en US National Library of Medecine National
Institutes of Health. En la tabla figura el título del artículo en
inglés, la revista donde se publicó, el año de publicación y además el número
de veces que han sido citados.
Solamente sobresalen dos trabajos digamos que con
un número “más destacado” de citas, uno con 68 citas y otro con 84. Del resto
se puede decir que el impacto que han tenido en el mundo de la ciencia es poco
apreciable.
Título del artículo
|
Revista
|
Año
|
Nº citas
|
Central sensitization syndrome:
towards the structuring of a multidisciplinary concept.
|
Med Clin
|
2018
|
0
|
Chronic fatigue syndrome and
multiple chemical hypersensitivity after insecticide exposure
|
Med Clin
|
2005
|
7
|
Effect of acute and chronic
whole-body vibration exercise on serum insulin-like growth factor-1 levels in
women with fibromyalgia.
|
J Altern Complement Med
|
2009
|
18
|
Geriatric frailty applied to
fibromyalgia patients.
|
Rheumatol Int.
|
2015
|
1
|
Health-related quality of life in
patients with chronic fatigue syndrome: group cognitive behavioural therapy
and graded exercise versus usual treatment. A randomised controlled trial
with 1 year of follow-up.
|
Clin Rheumatol.
|
2011
|
68
|
Multiple
chemical sensitivity.
|
Med Clin
|
2011
|
4
|
Multiple chemical sensitivity:
epidemiological, clinical and prognostic differences between occupational and
non-occupational cases.
|
Med Clin
|
2010
|
4
|
Multiple chemical sensitivity:
study of 52 cases].
|
Med Clin
|
2007
|
8
|
Psychopathologic status in
patients with chronic fatigue syndrome, associated or not with multiple
chemical sensitivity.
|
Med Clin
|
2014
|
0
|
Relationship between chronic
fatigue syndrome and type A behaviour.
|
Med Clin
|
2009
|
2
|
Six weeks of whole-body vibration
exercise improves pain and fatigue in women with fibromyalgia.
|
J Altern Complement Med.
|
2008
|
84
|
Stressful Events in the Onset of
Chronic Fatigue Syndrome.
|
Rev Esp Salud Publica
|
2016
|
4
|
Use of complementary and
alternative medicine in patients with fibromyalgia.
|
Med Clin
|
2005
|
0
|
Todo
esto me sorprendió. Personalmente, después de haber sido presentado en
diferentes medios de información como un experto, una persona con dilatada
experiencia e interés en estas patologías, y habiendo diagnosticado
teóricamente a tanta gente...imaginaba que su aportación al conocimiento
científico habría sido mucho mayor. Otro aspecto que me choca es que habiendo
diagnosticado a tantos enfermos, el tamaño de muestra (la cantidad de
pacientes) utilizado en los artículos sea bajo (en algún artículo son solamente
decenas de pacientes...). Otro día quizá entre a diseccionar profundamente esos artículos...
La investigación en SSC y la atención desde la sanidad
pública
La
investigación en patologías que están petándolo y van a pegar cada vez más por
todo el incremento de los factores de riesgo (ondas electromagnéticas, tóxicos,
etc.) debe estar liderada por investigadores profesionales de primer orden.
Máxime cuando se trata de patologías muy desconocidas y que anulan a la persona
en todos los sentidos, que le ocasionan una pérdida inconmensurable de la
calidad de vida y además para las que no se conocen tratamientos orientados a
la recuperación de esos pacientes como personas ACTIVAS dentro de la
sociedad...digo activas en mayúsculas.
¿Que quiero decir con todo esto?
Las
personas que deben liderar la investigación son aquellas cuya buena
parte de su ocupación profesional es la investigación pura y dura.
Investigadores de primera división, contratados por organismos nacionales e
internacionales punteros para tal fin.
Entonces,
tendríamos un avance en el conocimiento, en el diagnóstico a partir de las pruebas
objetivas, en conocer la evolución de las patologías y en el tratamiento de
cara a recuperar a los afectados para la vida activa, para mejorar su calidad
de vida.
Si
no se dedican buenos recursos para investigar los síndromes de sensibilización
central nunca se va a disponer de buenos investigadores, VERDADEROS EXPERTOS, en mayúsculas.
Mientras
tanto vamos a sufrir comités de supuestos entendidos por aquí y por allá,
algunos con muy buena voluntad y otros con más afán de lucro que de servicio a
la comunidad. Vamos a seguir viendo cartas con membretes oficiales quizás más
guiadas por un afán de poder que de servicio público, y otros síntomas de guerras
intestinas que se mueven en el terreno de la especulación, lejos de la tierra
firme.
Otro
motivo de preocupación es el baile de estimas de la proporción de gente
afectada. Por lo que veo a mí alrededor, creo que se tiende a infravalorar la fracción
de la población afectada. Aparece un supuesto entendido con una estima (basada
en no se qué) y quizá en unos meses, o años, el mismo personaje diga algo
diferente en otro foro. En realidad, muchos afectados no son diagnosticados
correctamente.
¿Por qué?
En
definitiva es porqué no interesa, va contra muchos intereses económicos señalar
a las fuentes de contaminación y las repercusiones. Y como no interesa no se
dedican los medios necesarios ni la seriedad para detectar a esos enfermos y
diagnosticarlos. Así se les menosprecia.
En
este saco de desprecio hacia esos enfermas y enfermos en Catalunya, de falta de
diagnosis, se encuentra la gran asignatura pendiente:
Los fondos destinados por las
administraciones a la formación del personal sanitario con respecto a SSC (y su tratamiento...los diferentes especialistas que tienen que subsanar los efectos multisistémicos de esas patologías)
Ya
pueden aprobar planes de abordaje y lo que les de la real gana desde la Generalitat,
que si no habilitan suficientes médicos formados en estas patologías, va a dar
absolutamente igual.
Para desarrollar esos planes la
administración debe comenzar por la parte inferior de la pirámide: formar a los médicos de
ambulatorios para la detección de los afectados, enseñarles los circuitos
administrativos que deben tener en cuenta...
Todo este organigrama de circuitos,
protocolo, tratamiento, etc. que está tan bien explicado en los documentos
aprobados por la Generalitat es pura ciencia FICCIÓN, una ilusión absoluta que
brilla por su absoluta ausencia.
Los
protocolos ni se cumplen ni se conocen por parte de los profesionales y
responsables públicos (esos cargos de confianza y esos nombrados a dedo, si). Desde arriba los señores trajeados no atribuyen recursos
suficientes ni para desarrollar a la práctica esos planes, sus circuitos. Nadie
sabe nada, es una auténtica chapuza.
Eso si, quedan muy bien como adorno en
la web de la Generalitat, de cara a la galería. En eso somos muy sobresalientes
en Catalunya, en vender una imagen, puro humo.
Por
todo esto que os explico pienso que muy posiblemente muchos afectados no son diagnosticados a través del sistema público, y, por lo tanto, no acaban formando parte de los datos
oficiales, ni contribuyen a las estimas de impacto sobre la población. Es más, los que tengan síntomas todavía de menor gravedad, quizá
acaben desarrollando con el tiempo la peor expresión de estas patologías por la
falta de diagnosis y orientación de la sanidad pública catalana.
Creo
que estas patologías van acabar siendo un grave problema con el tiempo y van a pillar a
todo el mundo en paños menores. De hecho, seguramente ahora mismo ya están
causando muchas pérdidas de profesionales, de personas activas que contribuyen
a la sociedad, pero como interesa despreciarlos vilmente, aún no forman parte todavía del global
diagnosticado, de las cifras oficiales.
Por cierto...FELIZ NAVIDAD
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Nota: solo los miembros de este blog pueden publicar comentarios.